Hipertensão Arterial Sistêmica

O critério para definir hipertensão arterial são pressões acima de 140 mmHg (sistólica) ou de 90 mmHg (diastólica). Valores abaixo desses números não necessitam de medicação, embora possam receber os cuidados de ”mudança de estilo de vida” - dieta saudável, atividade física, controle do peso, redução do consumo do sal.

É importante a redução do consumo de sal. Nos alimentos, o sal se concentra em molhos prontos, refrigerantes, pães, embutidos. Estudos mostraram que a redução do sódio no sal em populações tanto de países de menor quanto de maior renda, reduziu a mortalidade geral.

Estudos mostram aumento da pressão arterial com o aumento da idade. Ou seja, o fato da sua pressão arterial ter sido normal até recentemente não significa que você nunca será hipertenso;

A medicação é eficaz, abaixa a pressão arterial. Porém, ao parar de tomar depois de alguns dias a medicação deixará de fazer efeito e a pressão arterial subirá.

Os aparelhos para mensuração da pressão em domicílio usam uma técnica chamada oscilometria. São dois discos muito próximos que se tocam quando há batimento cardíaco na artéria. A recomendação geral é de medidas de pressão em momentos tranquilos, como ao acordar. Repetir a medida algumas vezes, de forma que a pressão esteja semelhante em 2-3 medidas para ser confiável. Movimentos involuntários do braço ou a própria respiração pode interferir na mensuração.

O monitoramento ambulatorial da pressão arterial (MAPA) tem a vantagem de ter muitas medidas. Assim, trabalhamos com médias que tiram o efeito de algum fator (ansiedade, dor) e titulamos melhor o tratamento (noite, dia).

Ao longo do ano, a pressão pode subir um pouco no inverno e cair um pouco no verão, principalmente em temperaturas exageradas - acima de 36 graus, por exemplo. Algumas situações, como gripes, diarréias, podem resultar ou em redução expressiva da alimentação ou desidratação, com queda expressiva da pressão. Nesses casos, faça a aferição mais frequente da pressão e pode reduzir a dose, se necessário. Quando possível, retorne ao médico para ajustar a dose da medicação.

A tomada noturna da medicação pode ser uma boa opção para reduzir o risco de quedas importantes da pressão no meio do dia. Durante a madrugada, podemos ter pressões mais baixas e tolerar melhor as medicações. Em alguns casos, os diuréticos podem aumentar as micções noturnas e poderão ser tomados pela manhã.

Em geral, a tomada única por dia facilita o uso da medicação, reduzindo o ”esquecimento”.

Estudos sugerem que pressões mais baixas - 110x70 mmHg - sejam mais protetoras para a circulação (reduzir AVC e infarto) do que pressões maiores - 130x80 mmHg, apesar de potencialmente poderem aumentar quadros de hipotensão arterial (”pressão baixa”), com quedas e outros inconvenientes.

Bebida alcóolica pode ser ingerida mesmo se você estiver usando medicação anti-hipertensiva, desde que não exagere.

Caso precise de uma folha para anotar as medidas de pressão e de glicemia, clique no link, abra o arquivo e imprima para anotar.