Dr. Júlio Takada

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Diabetes

 

 

  • Glicemia de jejum entre 80 – 130 mg/dL. Melhores resultados se <100 mg/dL e A1C<5,8%. Nos muito idosos, tolerado até 140 mg/dL e A1C entre 7,0 a 8,0%;

  • Perda de peso, dieta e atividade física melhoram o controle da Diabetes, mas em geral não são suficientes e não "curam" a Diabetes. Não retarde o tratamento medicamentoso na esperança de não precisar de medicamentos!

  • Comer de forma fracionada (3/3 horas), em menor quantidade, com menos carboidratos (massas, arroz, mandioca, etc.), perdendo peso;

  • Os alimentos integrais - arroz, derivados de farinha de trigo integral - tem a mesma quantidade de calorias e não devem ser ingeridos em grande volume. Mas esses alimentos integrais reduzem o pico de glicemia após a refeição;

  • Cuidado com hipoglicemia, pois pode provocar desmaio e morte. Levar sempre um doce/bala no bolso. 

  • Diarréia, vômitos ou jejum para exames: evitar o uso da medicação e da insulina, pois continuarão reduzindo a glicemia, podendo provocar hipoglicemia;

  • Medicações SGLT2 aumentam a excreção de açúcar pela urina. a) Reduzem o peso e a glicemia, mas b) aumentam as infecções na áreas em contato com a urina - o açúcar aumenta fungo e bactérias. A higiene adequada (lavar, não deixar urina) e se necessário, a interrupção por alguns dias pode melhorar o problema;

  • Uso de insulina: frasco fechado na geladeira, frasco aberto pode ser guardado até 30o C por até 30 dias, seringas (pode misturar diferentes insulinas) ou canetas adequadas, técnica de aplicação (não precisa usar álcool, limpar resíduos alimentares), rodiziar local de aplicação (abdome, coxa, parte externa dos braços, nádegas). Descarte correto de agulhas, algodão e lancetas em garrafas PET;

  • Oftalmologista e exame de proteína na urina ao menos uma vez ao ano; 

  • Cuidado com os pés, sapatos adequados, unha. O podólogo pode ser necessário. Se surgirem feridas nos pés, procure um médico;

  • A aplicação de insulina pode ser necessária e importante para o controle da Diabetes. O controle adequado da glicemia reduz a perda da visão (retinopatia diabética), renal (nefropatia diabética) e eventos vasculares - derrame cerebral, infarto do miocárdio, trombose e feridas espontâneas dos pés - vasculopatia diabética, que leva a amputações.